Сколько стоит полис ДМС

Добровольное медицинское страхование — это один из видов страхования, осуществляемых страховщиками. Отличительной стороной полиса ДМС от полиса обязательного медицинского страхования, которое гарантируется государством для каждого россиянина на бесплатной основе, является то, что оформление рассматриваемого полиса добровольно и решается каждым человеком индивидуально и оплачивается данное страхование страхуемым лицом самостоятельно.

Полис ДМС

Зачем необходим этот полис

Приобретая полис ДМС, у человека появляется возможность получать более полное медицинское обслуживание, проходить профилактические и диагностические мероприятия, получать консультации у врачей высшей категории по приемлемой цене, нежели, оплачивая каждую консультацию, каждый анализ отдельно в кассу медицинского центра.

Заключая договор со страховой компанией о добровольном страховании, гражданин, вносит единоразовый платеж и получает право на неограниченное количество обращений за медицинской помощью, которая будет оплачиваться страховой компанией на основании заключенного соглашения между страховой компанией и пациентом лечебного учреждения.

Что влияет на стоимость такого полиса

Стоимость полиса ДМС зависит от различных факторов. Так, цена, которую человек должен будет заплатить за данный полис, прямо пропорциональна выбранному пакету страхования, возрасту страхователя и выбранной площади страхового покрытия.

Страховщики сегодня предоставляют возможность рассчитать стоимость всех своих продуктов, в том числе и стоимость полиса ДМС на своих официальных сайтах, для этого клиенту нужно лишь заполнить небольшую анкету.

Как рассчитывается страховая премия

Документ добровольного лечебного страхования является тем же товаром, поэтому вполне логично наличие у данного продукта цены, но расчет этой стоимости не имеет общей одинаковой стоимости и рассчитывается в каждом конкретном случае отдельно.

Как уже упоминалось выше, сумма страховой премии зависит от следующих факторов:

  • от выбранной страхователем программы страхования;
  • возраста, пола, наличия у клиента страховой компании хронических заболеваний и вредных привычек;
  • от ценовой категории услуг медцентров, которые предлагаются в полисе;
  • сроков страхования;
  • рейтинга и надежности страховщика.

Лицам возраст, которых превышает 70 лет очень сложно найти страховую компанию, так как такая категория клиентов считается многими страховыми компаниями невыгодной.

При обращении клиента за полисом ДМС менеджеры страховой компании просят гражданина заполнить опросник, который называется страховой декларацией здоровья, куда включены различные вопросы о состоянии здоровья потенциального страхователя. Исходя из полученных ответов, каждому из них присваивается соответствующий коэффициент от 1,1 до 3.

При расчете стоимости для лиц со средним состоянием здоровья, находящемся в возрасте от 18 до 50 лет, будет применен повышающий коэффициент 1,2. Для лиц более старшей возрастной категории будет варьироваться от 2 до 3.

Индивидуальная программа страхования

Индивидуальная программа страхования применяется в тех случаях, когда физическое лицо самостоятельно принимает решение о необходимости заключения договора со страховой компанией о медицинском страховании.

В данном случае учитывается состояние здоровья конкретного человека и подбирается наиболее подходящий для него пакет, но стоимость индивидуального страхования сегодня доступна далеко не каждому, вследствие высокой стоимости.

Семейная программа страхования

Семейная программа страхования — это заключение соглашения со страховщиком о покрытии стоимости медицинских услуг, за которыми обращаются все члены семьи. Независимо от того, сколько человек имеется в ячейке общества всем пусть с неодинаковой частотой, но приходится обращаться за медицинской помощью.

Имея же на руках семейный полис ДМС, не нужно волноваться о стоимости медицинских услуг.

Нельзя не упомянуть и о том, что данный продукт по своей цене является более выгодным по сравнению с индивидуальным страхованием, особенно это касается лиц старше 50 лет, так как при расчете данного страхового пакета не применяются повышающие коэффициенты.

Коллективная программа страхования

Инициатором ДМС может быть не только физическое лицо или глава семейства, в качестве заявителя на заключение договора о добровольном медицинском страховании может обратиться и руководитель организации и заключить коллективный договор ДМС всех работников своего предприятия.

Выбор коллективной программы страхования является выгодным как для работников предприятия, так и для самой организации, так как при предоставлении работодателем таких гарантий своим работникам таких гарантий не наблюдается отток кадров, сокращаются выплаты по больничным листам, кроме этого предприятие получает льготы от государства на оплату налогов.

Данная программа не является всеобъемлющей, работодатель заинтересован в пакете только с определенным набором услуг, таких, как оказание помощи при получении производственных травм или лечение простудных и тому подобных заболеваний.

При наличии же у работника каких-либо хронических заболеваний, то ему нужно воспользоваться либо индивидуальной или семейной программой страхования, о которых велось повествование выше.

Полная и частичная страховка

Страховые компании предоставляют право выбора не только страхователя, то есть будет это индивидуальный договор или коллективный, но и набор, предоставляемых услуг по той или иной страховой программе.

Так, при заключении договора по полной программе медицинского страхования, клиент имеет право на получение как амбулаторной помощи, также помощь может быть оказана и в условиях стационара, при выборе же частичной страховки страховой компанией будут оплачиваться только те услуги, которые оговорены в подписанном документе.

Базовая программа

Основная или базовая программа ДМС рассчитана на большую часть населения со средним состоянием здоровья.

При выборе данной программы, заключая договор со страховщиком, клиент имеет право на страховое покрытие следующих видов медицинских услуг:

  • получение амбулаторно-поликлинической помощи;
  • пребывание в стационаре;
  • вызова врача на дом;
  • стоматологические услуги;
  • получение скорой медицинской помощи.

Стоматологическая помощь

Для людей, которые довольно часто обращаются за стоматологической помощью, будет намного выгоднее заключение договора ДМС на оказание стоматологической помощи со страховой компанией, нежели оплата каждого отдельного посещения стоматолога, которое обходится очень даже не дешево.

А заключая такое соглашение и внося ежемесячно небольшие страховые платежи, человек может быть уверен в получении своевременной стоматологической помощи в зарекомендовавшей себя стоматологической клинике.

Диагностическая помощь

Лечение никакого заболевания невозможно без проведения процедур диагностики, которые в государственных учреждениях проводятся только после долгих ожиданий своей очереди.

Даже базовые программы ДМС не осуществляют покрытия сложных диагностических процедур, таких как томография, между тем промедление в ожиданиях своей очереди при серьезных заболеваниях может привести к необратимым последствиям, поэтому заключение договора ДМС на оказание диагностической помощи является очень верным, продуманным решением.

Плюсы добровольного медицинского страхования

Преимущества приобретения полиса ДМС значительны и заключаются в следующем:

  • обладателю полиса ДМС не нужно стоять в нескончаемых очередях, тратя на это уйму времени;
  • страховые компании предлагают заключение договоров только с передовыми медицинскими учреждениями, поэтому обладатель полиса ДМС застрахован от получения некачественной медицинской помощи;
  • страховая компания ведет постоянное наблюдение за медицинским учреждением и в случае возникновения спорной ситуации между клиентом и медучреждением страховщик всегда занимает сторону своего страхователя, то есть пациента;
  • приобретая полис ДМС, клиент сможет воспользоваться ценами на медицинские услуги без учета годовой инфляции, так как прейскурант медицинских центров постоянно изменяется и в не меньшую сторону, клиент же, имеющий на руках полис ДМС, не должен вносить никаких доплат.

Таким образом, заключая договор ДМС, человек застраховывает свое здоровье от возможных непредвиденных ситуаций, ведь экономическая обстановка не стабильна, а здоровье может пошатнуться в любой момент, имея же на руках полис ДМС человек не будет бояться посещения медицинских центров, из-за высоких цен на их услуги.

Стоимость дополнительного обслуживания для иностранных граждан

На территории современной России по тем или иным причинам находится большое количество иностранных граждан. И их права по сравнению с гражданами России намного ограниченнее, это касается и медицинского страхования.

Наше государство гарантирует для иностранных лиц, находящихся на территории нашей страны, только бесплатное предоставление скорой медицинской помощи, для обращения же в медицинские учреждения не в экстремальном режиме иностранец должен иметь полис ДМС.

Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан зависит от пола и возраста иностранца, от сферы деятельности в которой он трудоустроен, от рейтинга страховщика и срока на который заключается договор ДМС.

Стоимость для беременных

Беременные женщины, как никто другой нуждается в своевременной медицинской помощи. Качество бесплатной медицины, увы, желает оставлять лучшего, поэтому для рождения здорового малыша и качественным наблюдением за состоянием здоровья роженицы рекомендуется заключение договора ДМС, стоимость же полиса ДМС для беременных зависит от срока беременности, в который приобретается полис.

На более ранних сроках клиентке придется заплатить больше, чем на поздних, но эта трата того стоит, ведь от этого зависят жизнь и здоровье двоих человек.

Стоимость для ребенка и новорожденного

При обращении родителей в страховую компанию для того, чтобы получить полис ДМС на своего ребенка цена вопроса заключения данного соглашения будет зависеть от следующих критериев:

  • от возраста и состояния здоровья ребенка;
  • список медицинских услуг, включенных в пакет;
  • от медицинских учреждений, в которых будут предоставляться медицинские услуги.

Стоимость для физических лиц

Самым разумным и оптимальным способом получения медицинской помощи физическим лицом сегодня является заключение договора ДМС.

При принятии решения приобретения полиса ДМС встает вопрос о стоимости ДМС для физических лиц, которая зависит от следующих критериев:

  • от возраста физического лица;
  • от выбранного пакета страхования;
  • от рода профессиональной деятельности гражданина.

Как и где получить полис ДМС по низкой цене — читайте пошаговое руководство.

Стоимость для юридических лиц

Добровольное медицинское страхование юридических лиц является альтернативой гарантированного государством ОМС и дает гарантию работникам организации на получение качественной своевременной медицинской помощи. Кроме того, юридическое лицо, оформившее ДМС на своих сотрудников, получает налоговые льготы от государства.

На стоимость полиса для юридических лиц будут влиять следующие факторы:

  • количество сотрудников, на которых распространяется медицинское страхование;
  • пакет услуг, включенных в программу, выбранную руководителем предприятия при заключении договора ДМС;
  • род профессиональной деятельности работников.

ДМС

Стоимость возврата полиса

Перед заключением договора со страховой компанией договора о добровольном медицинском страховании и непосредственно перед подписанием договора нужно подумать и внимательно ознакомиться с пунктами документа, в котором расписаны возможности возврата полиса ДМС.

Во многих страховых компаниях стоимость возврата ДМС происходит с очень большими издержками, так как расторжение договора для страховой компании очень невыгодно, поэтому и сумма возврата минимальна.

К какой бы социальной категории ни относился гражданин, какой бы пост ни занимал приобретение полиса ДМС только добавит ему социальной защищенности, а в пользу какого пакета страховых услуг остановить свой выбор это личное дело каждого отдельно взятого человека.

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Комментарии (1)
  1. Ирина

    Скажите, если я и мой ребёнок прописаны у родителей, но сами живём в другом городе, можем ли мы оформить семейный полис ДМС? Моим родителям свыше 50-ти лет и конечно для нас это было бы очень выгодно. Выдадут ли нам на каждого члена семьи отдельную карточку, что мы являемся владельцами семейного полиса ДМС или на всю семью положена только одна карта? Я спрашиваю потому, что мы живём в разных городах и нам нужно как минимум 2 карты, поскольку друг от друга находимся за 400км.

Оставить комментарий

очиститьОтправить