Получение страхового медицинского полиса

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, предоставляющий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования по всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис

Существует несколько видов полисов:

  • Документ (формат А5).
  • Карта пластиковая. На данной карте изображена вся нужная информация о владельце, а данные, которые нужны в медицине или оказании помощи, зафиксированы электронно. Иногда она выдаётся с бумажным видом полиса. Это сделано для того, чтобы был запасной вариант в случае потери карты.
  • УЭК. Данная аббревиатура расшифровывается как «Универсальная Электронная Карта». На этой карте вся информация заключена в электронный вид. Такие карты применяются лишь в нескольких частях страны. Данная карта также выдаётся с бумажным видом полиса.

Все приведенные выше виды полиса действительны и актуальны. Что касается пластиковых видов полиса, то на данный момент во многих медицинских учреждениях нет механизмов для работы с ними. Поэтому лучше всё же пользоваться бумажным. В крупных городах таких проблем нет.

Спереди данного полиса имеется название той медицинской организации, где он был произведен, присутствует уникальный номер и специальный чип для электронного опознавания. Сзади имеется фотография, фамилия, имя, отчество, дата рождения и срок действия, если он имеется. Обычно он выдаётся бессрочно. Полис ребенка выдаётся без фото.

Уважаемый читатель, наша статья рассказывает о типовых решениях юридических вопросов.

Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?

Напишите свой вопрос ↓

Как получить медицинский полис

Чтобы приобрести и оформить полис медицинского страхования, следует обратиться в специальную медицинскую организацию, которая их производит. Перед этим следует предварительно решить, в какую именно организацию вы хотите обратиться. После предъявления документов (представлены ниже), следует заполнить заявление, которое предоставит вам специалист, и после подтвердить достоверность написанной информации подписью.

Благодаря данному заявлению, вам выдадут свидетельство, подтверждающее оформление полиса, длится оно всего один месяц. Имея его, вы также можете получать бесплатную медицинскую помощь в любом бюджетном медицинском учреждении как в случае, если бы у вас был полис. Правда, если человек хочет поменять организацию, то данное свидетельство не будет выдано. До получения полиса идёт проверка данных. Когда полис готов, сотрудники сообщают об этом по номеру вашего телефона или извещают по электронной почте.

Сам полис можно будет получить максимум через тридцать дней. По факту получения полиса вы должны будете расписаться в бланке отчётности, который даст вам сотрудник.

Что касается детей, то до их совершеннолетия полис на них оформляют родители или опекуны. Со дня их появления на свет, регистрацию проводит та медицинская организация, в которой застрахованы их родственники.

Необходимые документы

Для получения необходимо иметь:

  • паспорт, т.е. документ, удостоверяющий личность;
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Если полис нужен ребенку, то предъявляется его свидетельство о рождении и документ законного представителя (родителя или опекуна).

В случае с иностранцами или людьми без гражданства требуется также документ, удостоверяющий личность, и документ пенсионного страхования, но к нему добавляется вид на жительство.

Беженцам для получения полиса требуется удостоверение беженца. Также можно использовать свидетельство о предоставлении места жительство на территории страны.

Когда необходимо переоформить полис

Переоформление полиса не является сложным процессом. Данное действие производится лишь тогда, когда владелец полиса меняет имя, фамилию, отчество или место жительства в другую область, край, республику. Помимо всего, полис следует переоформить в нечастых случаях, в случае изменения даты рождения, места рождения или неточных сведениях, которые указаны в полисе. После изменения определенной информации необходимо уведомить об этом медицинскую страховую организацию, на которую оформлен полис.

Иногда многие нуждаются в получении дубликата полиса. Причин для этого масса: потеря документа, слишком непригодный вид, разрывы частей полиса, нечитабельность текста из-за выцветания и прочее. Дубликат выдаётся также по специальному заявлению о его выдаче. Они оформляются как письменным, так и электронным способом: в зависимости от конкретной ситуации.

Срок действия

Полисы бывают бессрочные и ограниченные по времени. На данный момент в основном полисы действуют бессрочно, вне зависимости от какой медицинской страховой компании он произведен, и владелец полиса может пользоваться им на законном основании и тогда, когда есть нужда.

По закону всем гражданам Российской Федерации и людям, которые проживают на территории данной страны (даже иностранцы и люди без гражданства), полис в любом случае выдаётся без ограничения срока действия.

Единственный нюанс проявляется в переходе полисов на новые образцы. В 2011 году их следовало обменять на новые формы этих документов, а потом предполагалось, что старые образцы будут недействительны. Но на данный момент они до сих пор являются актуальными и принимаются в равной степени с основными образцами. Однако, есть риск того, что рано или поздно приниматься они перестанут, поэтому тем людям, кто до сих пор имеет старый вид полиса, необходимо всё-таки его сменить.

В общем, касательно России, право на бессрочный полис имеют:

  • Все граждане нашей страны.
  • Иностранцы, проживающие в России на постоянной основе.
  • Люди без гражданства, проживающие в России на постоянной основе.

Кому положен полис с ограниченным сроком

Что касается полисов с ограниченным временем, то он выдаётся:

  • Беженцам с другой страны. По закону данные лица имеют полное право на оказание медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». В данном случае, выдаётся полис электронного вида, на котором указан крайний срок действия использования. В основном, этот срок даётся примерно на три года или до того момента, как будет подтверждение безвозвратного отъезда человека из страны.
  • Людям, не имеющим гражданства в России, но временно там проживающим. Таким людям тоже выдаётся электронный полис с отметкой о сроке действия использования. Срок также даётся примерно на три года или до официального заключения об отъезде из страны.

Выбор (замена) страховой организации

Если ранее страхование осуществлялось какой-либо администрацией, то в наше время можно самостоятельно выбирать медицинскую организацию, в которой будет производится ваш полис. Это является достаточно удобным, ведь есть множество критериев от точки расположения, графика и количества застрахованных людей.

Также, владелец определенного полиса имеет полное право менять медицинскую организацию. Только не больше 1 раза в течение года и не позже начала зимы. Обычно организации меняют из-за смены места проживания или в связи с тем, что сама СМО прекратила свою деятельность. Для этого подают специальное заявление в новую страховую компанию и получают полис от неё.

Менять страховую организацию имеет право только совершеннолетний человек. В противном случае, это делают за него его представители (либо родители, либо законный опекун).

Итог

  • Полис ОМС

    Полис следует менять лишь тогда, когда владелец меняет какую-либо информацию о себе. Также, если он меняет место жительства, полис тоже меняется. Для этого нужно обратиться в свою мед. организацию.

    Полис в Российской Федерации беспрепятственно могут получить: граждане этой страны; дети; беженцы из другой страны; иностранцы; люди без гражданства, но живущие на территории данной страны.

  • При потере полиса, непригодном виде, разрыве его частей, нечитабельности текста из-за выцветания, выдаётся дубликат полиса. Делается он при наличии заявления. В данном документе следует обязательно указывать определенную причину получения дубликата. Старый же полис сдаётся обратно в медицинскую организацию.
  • Сначала предполагалось, что старые образцы, полученные до 2011 года, будут с ограниченным сроком действия. Однако в нынешнее время они до сих пор актуальны и не имеют законных различий с новыми образцами полиса. Однако, есть риск того, что рано или поздно приниматься они перестанут, поэтому тем людям, кто до сих пор имеет старый вид полиса, необходимо его сменить.
  • Полис ОМС выдаётся с неопределенным сроком его действия. Ограниченный срок предоставляется лишь для беженцев с другой страны или людей без гражданства. Обычно этот срок ограничен до 3 лет.

Уважаемый читатель, наша статья рассказывает о типовых решениях юридических вопросов.

Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?

Напишите свой вопрос ↓

Оставить комментарий

очиститьОтправить