Что представляет собой ОМС полис Росно?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, с помощью которого страхованный клиент получает бесплатное медобслуживание, подразумеваемое программой.

Полис ОМС

Недопустимо несогласие в обеспечении медицинских услуг при предоставлении документа.

Специфика полиса на фирме

Одна из востребованных организаций по страхованию в медицине, является Росно.

Полис этой фирмы содержат свои особенности:

  • Для оформления заявки требуется сделать в системе онлайн и не нужно посещать офис.
  • Можно сделать максимум 5 документов за одно время.
  • Чтобы приобрести полис необходимо сделать заявку на выбор обязательного медицинского страхования.
  • Заявление можно написать собственноручно или с помощью агента.
  • Нужно иметь полный список требуемых бумаг.

Значимая особенность — это повышенный комфорт. Можно оформить полис и заполнить заявление, не выходя из дома, а просто зайти на официальный сайт организации и написать требуемую форму.

Если потребуется, то уполномоченное лицо, если имеет требуемые бумаги, напишет заявление о получении свидетельства. При этом потребуется написать разрешение на представителя по образцу страховой фирмы.

Не нужно будет оплачивать таблетки и процедуры, которые прописывает лечащий врач. Понадобится только предоставить фармацевту в письменном виде рецепт в ту аптеку, где заключен договор, и лекарственные препараты выдадут абсолютно бесплатно.

Список организаций, с которыми Росно подписало соглашение о сопровождении, довольно обширен. В связи с этим при помощи документа, который взяли в Росно, будет довольно легко получить врачебное содействие, которое необходимо.

Как получить свидетельство ОМС в Росно

Полис гарантирует, что компания, которая вас застраховала, произведет оплату за медицинскую поддержку, оказанную по ОМС.

Каждый защищенный гражданин может владеть только одним полисом. Свидетельство получается бесплатно. Полис, возможно, взять самому или с помощью представителя. Документ должен быть на руках у лица, который застраховался и его понадобится показывать при обращении в медучреждение за содействием. Свидетельство ОМС имеет одинаковый и утвержденный образец.

Не имеет ограничений в использовании и выделяется:

  • жителям РФ;
  • иностранцам, которые непрерывно обитают на территории РФ;
  • лицам, у которых нет гражданства, но непрерывно обитают в России.

Документ имеет ограничения по сроку действия, он выдается:

  • лицам со статусом беженца;
  • иностранцу и лицу без гражданства, которые непостоянно обитают на территории РФ.

Переоформляется полис при условии:

  • при изменении ФИО, пола, даты и места появления на свет;
  • в бумаге обнаруживается неточность или ошибка.

Копию возможно получить:

  • если полис обветшал и непригоден к применению;
  • при потере документа, который вручали ранее.
Свидетельством ОМС разрешено пользоваться по всей местности РФ. Росно гарантирует, что врачебная помощь по ОМС будет произведена безвозмездно, общедоступно и добротно. А если врачебная помощь выполнена некачественно, то фирма выступит в защиту интересов клиентов.

Порядок при получении документа ОМС

Чтобы быстро взять полис ОМС, фирма Росно публикует извещение и вспомогательные услуги:

  • Для получения полиса нужно подать прошение. Форму можно напечатать с сайта организации или получить в офисе. Бумагу можно заполнять собственноручно или при помощи уполномоченного представителя.
  • К заявлению потребуются деловые бумаги или ксерокопии, которые необходимо заверить.

Документы можно заверить несколькими способами:

  • У нотариуса.
  • У лица, которое замещает нотариуса на время его отсутствия.
  • У главы администрации местного поселения.
  • У работника компании, если вы приносите оригиналы документов.

При визите в Росно действия работника компании:

  • Принимает бумаги, сверяет сведения и вносит в банк застрахованных лиц.
  • Выдает свидетельство ограниченного срока действия, которое подтверждает, что полис оформляется и позволяет использовать благотворительную медицину.

Временное свидетельство действительно на протяжении 30 дней. Организация Росно оповестит вас по удобному способу связи о том, что ваш документ ОМС готов.

Необходимые документы

Для того чтобы оформить свидетельство, требуются определенные документальные данные. Они делятся на разные категории лиц.

Фирма Росно подразделяет на категории:

  • Дети, которые не достигли 14 лет.
  • Дети 14-18 лет.
  • Лица старше 18 лет.
  • Лица, которые имеют право для безвозмездной врачебной помощи.
  • Иностранцы.
  • Лица без гражданства.

Требуемые бумаги для детей до 14 лет:

  • Свидетельство о рождении.
  • СНИЛС.
  • Паспорт представителя.
  • Расписка на предоставление интересов.

Бумаги для лиц достигнувших 14 лет, но нет совершеннолетия:

  • Документ, удостоверяющий личность.
  • СНИЛС.
  • Паспорт представителя.

Гражданину, который достиг совершеннолетия:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.

Беженцу:

  • Паспорт.
  • Бумага о положении беженца.
  • Подтверждение об обеспечении мимолетного убежища.

Лицам других государств, которые хотят получить ОМС:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
  • Вид на проживание.

Лица, которые не имеют гражданства:

  • Паспорт.
  • СНИЛС.
Бумаги, которые перечислены в списках, необходимы для предъявления в страховую организацию Росно. При недостатке хотя бы одной деловой бумаги фирма по легитимной причине имеет право отказать в получении полиса.

Права и обязательства застрахованного

Лица, которые застрахованы, имеют право на:

  • Приобретение безвозмездной врачебной услуги:
    • на всей местности;
    • на местности субъекта РФ.
  • Подбирать страховую врачебную компанию при помощи подачи заявления по утвержденным нормам ОМС.
  • Заменять СМО, но только не более одного раза в 12 месяцев и не позже 1 ноября. При изменении проживания можно чаще.
  • Выбирать врача при помощи прошения собственноручно или с помощью уполномоченного агента на имя руководства медицинской компании.
  • На правдивую информацию о врачебных услугах.
  • Конфиденциальность индивидуальных данных.
  • Компенсацию СМО ущерба, который был нанесен по вине врачей.
  • Охрану справедливости в сфере ОМС.
  • Актуальную смену полиса ОМС.

Обязательства застрахованных граждан:

  • Показывать свидетельство ОМС при обращении за врачебной помощью, кроме срочной услуги.
  • Подавать в СМО самому или с помощью представителя прошение о подписании соглашения на оказание врачебных услуг.
  • Ставить в известность страховую фирму о поправке ФИО, регистрации не достигая истечения 30 дней после перемен.
  • Сделать отбор страховой организации в течение 1 месяца после смены проживания.

Условия предоставления медпомощи

Врач и пациент

В поликлиниках помощь оказывается пациентам, которые проживают на данной территории или прикреплены к амбулатории. Помощь оказывается согласно порядку оказания медпомощи по профилям, прописанным в МЗ РФ.

С условиями предоставления помощи по ОМС можно подробно ознакомиться на сайте территориальных органов ОМС, в медицинской компании или в Росно.

Для планового оказания первичной помощи установлены следующие сроки:

  • Прием специалистов до 10 дней.
  • Диагностика и лабораторные исследования до 10 дней.
  • Проведение МРТ до 30 дней.
  • Если помощь неотложная до 2 часов.

Если у данной поликлиники нет возможности провести обследование или нет необходимых специалистов, то пишется направление по установленному образцу в другую амбулаторию. Это может быть и коммерческая организация, но у которой есть договор на обслуживание со страховой компанией.

При экстренном показании осмотр врача происходит незамедлительно. При неотложной медпомощи врач обязан посмотреть пациента не позднее 30 минут. Для лечения пациент в палате приемного покоя может находиться не более 12 часов. Лекарства в соответствии с Перечнем ЖНВЛП в стационарах выдаются из средств ОМС.

Коммерческая медицинская помощь

Документ обязательного медицинского страхования гарантирует большой диапазон бесплатных врачебных услуг.

Но есть ограничения, это перечень платных услуг:

  • Анонимное исследование.
  • Разнообразные операции, которые проводятся на дому.
  • Обследование больного на дому после больницы.
  • Санаторная терапия.
  • Операции по пластике.
  • Гомеопатические услуги.
  • Дополнительное лечение.
Некоторые медицинские организации при предоставлении документа ОМС дают дискаунт на коммерческую медицинскую поддержку.

Бесплатная помощь

По функционирующему закону безвозмездная поддержка по полису ОМС дается в определенных случаях:

  • Инфекционное заболевание.
  • Новообразование.
  • Недуг в эндокринной системе.
  • Плохое состояние деток после родов.
  • Деформации в хромосомах и похожи дефекты.
  • Роды, аборт и наблюдение при беременности.
  • Если плод получил порок развития.
  • Ботулизм и повреждения.
  • Нездоровье кожи.
  • Повреждение дыхания.
  • Проблемы с мочеполовой системой.
  • При расстройстве органа дыхания.
  • Повреждение функционирования зрения.
  • Хворь органа слуха.
  • Проблем иммунной системы.

За счет организации Росно услуги, перечисленные в этом списке, предоставляются бесплатно.

Существует список услуг, которые не обеспечиваются полисом, а предоставляются государством:

  • Вакцинации.
  • Дотационные препараты.
  • Стационарная поддержка.

Обстоятельства для оказания помощи врачей

Такой услугой лицам с ОМС Росно возможно воспользоваться:

  • Скорой помощи.
  • В больницах.
  • В амбулаторных помещениях.

Стационарная поддержка выделяется владельцам свидетельства ОМС Росно, если есть:

  • Разнообразные болезни.
  • Обострения.
  • Повреждение внутренних органов и косточек.
  • Младенцы, которым необходимо наблюдение.

Лица, которые имеют страховку в организации Росно, обладают правом выбирать лечащего и семейного врача. Также потребуется желание самого врача для оказания врачебных услуг конкретному лицу. Каждый гражданин должен обязательно получить ОМС.

Получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Оставить комментарий

очиститьОтправить